Kỳ diệu, ca ghép tim – thận thành công đầu tiên tại Việt Nam

Ngày 24/2, BV Việt Đức đã công bố thực hiện thành công ca ghép đa tạng trên một người bệnh. Đây là ca ghép tim – thận đầu tiên tại Việt Nam.

May mắn nhận tạng hiến phù hợp

Ngày 24/2, BV Hữu nghị Việt Đức đã công bố thực hiện thành công ca ghép đa tạng, tức là cùng lúc ghép từ 2 tạng trở lên cho một người bệnh. Đây là ca ghép tim – thận thành công đầu tiên ở Việt Nam. Trước ca ghép này, có 3 ca ghép đa tạng khác cũng đã được thực hiện.

Ca ghép đa tạng tim – thận thực hiện thành công tại BV Hữu nghị Việt Đức

Trao đổi với báo chí, PGS. Nguyễn Hữu Ước, Giám đốc Trung tâm Tim mạch và lồng ngực, BV Hữu nghị Việt Đức cho biết, bệnh nhân được ghép tạng là anh T.T.Q, 37 tuổi, cư trú ở tỉnh Gia Rai ở Tây Nguyên, bị mắc bệnh cơ tim giãn, suy tim và rối loạn nhịp nặng, dẫn đến suy thận giai đoạn cuối. Bệnh nhân thường phải chạy thận nhân tạo liên tục trong 5-6 năm nay và thường xuyên điều trị cấp cứu ở các trung tâm tim mạch lớn ở Tp. Hồ Chí Minh và Huế do các cơn nhịp nhanh cấp tính.

Do tất cả các biện pháp điều trị nội khoa không mang lại kết quả, nên anh đã được các bác sĩ hướng dẫn đi mổ ghép cả tim và thận. Tuy biết đây là kỹ thuật rất phức tạp và chưa phổ biến ở Việt Nam, song niềm mong mỏi được sống khỏe mạnh hơn của anh và mẹ già đã luôn thôi thúc anh tìm kiếm cơ may.

Giữa năm 2022, anh được giới thiệu đến BV Hữu nghị Việt Đức. Sau khi đánh giá kỹ, hội đồng chuyên môn của bệnh viện đã thống nhất chỉ định thực hiện ghép đồng thời cả tim và thận cho bệnh nhân với nguồn tạng hiến từ người cho chết não.

Tuy ghép tim và ghép thận là các kỹ thuật rất thường quy tại BV Hữu nghị Việt Đức, song ghép cả 2 tạng cùng lúc vẫn là một thách thức lớn, đòi hỏi đội ngũ thầy thuốc phải có sự chuẩn bị rất kỹ càng. Trong hơn 6 tháng tiếp theo, không có trường hợp hiến tạng chết não nào thực sự phù hợp, và bệnh nhân vẫn liên tục đến các bệnh viện để chữa suy tim và chạy thận.

Cho tới một ngày đầu tháng 2/2023, cơ may đã đến với anh khi có một bệnh nhân bị chết não do chấn thương sọ não rất nặng sau TNGT, đã được gia đình đồng ý hiến đa tạng.

GS.TS.BS. Trần Bình Giang, Giám đốc BV Hữu nghị Việt Đức cho biết: Ca hiến đa tạng này rất đặc biệt, là có người thân có chỉ định ghép đa tạng nhưng không chờ được người hiến phù hợp. Bệnh nhân bị hỏng một số tạng do chấn thương nên chỉ hiến được tim và 1 quả thận sau khi mất, và quan trọng nhất là các chỉ số sinh học phù hợp cao với anh T.T.Q.

Ca ghép kéo dài 10 tiếng hồi sinh cho người bệnh

Theo chia sẻ của GS. Nguyễn Hữu Ước, mọi quy trình chuyên môn và thủ tục pháp lý nhanh chóng được hoàn thành. Giám đốc bệnh viện chỉ đạo thực hiện ca ghép lịch sử, với sự tham gia của rất nhiều đơn vị chuyên môn, như: Trung tâm Tim mạch và lồng ngực, Trung tâm Ghép tạng, Trung tâm Gây mê và hồi sức ngoại khoa, khoa Thận nhân tạo, khoa phẫu thuật Tiết niệu, cùng các khoa – phòng – ban liên quan.

Ca ghép đã kéo dài 10 giờ, từ 9 giờ sáng tới 7 giờ tối. Tất cả các diễn biến trong mổ hoàn toàn phù hợp với các quy trình đã chuẩn bị rất kỹ từ trước mổ.

PGS. Ước chia sẻ, trong quá trình ghép đa tạng, khó khăn nhất giai đoạn cuối của ghép tim, sao duy trì huyết động tốt để tiếp tục ghép thận ngay sau đó. Diễn biến sau mổ tuy khá nặng nề, cả về chức năng tim ghép cũng như thận ghép, song đều nằm trong dự kiến và sự chuẩn bị của các thầy thuốc.

“Tới nay là ngày thứ 8 sau ghép, các chức năng của tim và thận đã phục hồi gần như bình thường, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy ăn uống và giao tiếp, không cần các phương tiện hỗ trợ đặc biệt về tim mạch và hô hấp. Bệnh nhân sẽ tiếp tục được điều trị thêm trong vài tuần theo các phác đồ chung sau ghép tạng”, BS. Ước chia sẻ.

Ngoài 2 tạng tim, thận, các bác sĩ sử dụng 1 phần mảnh ghép từ mạch máu trong ngân hàng mô, tạng hiến để ghép cho bệnh nhân.

“Sự thành công của ca ghép tim, thận này là nhờ thực hiện nhuần nhuyễn giữa các nhóm kỹ thuật viên ghép tim, ghép thận và gây mê hồi sức… cũng sự chuẩn bị kỹ lưỡng về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại”, ông Giang cho biết thêm.

Nguồn: Giaothong

---